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穴位埋線器材和穴位選擇
閱讀：476次時(shí)間：2020-02-26
　　穴位埋線是將羊腸線埋入穴位，利用羊腸線對(duì)穴位的持續(xù)刺激作用治療疾病的方法。多用于哮喘、胃痛、腹瀉、遺尿、面癱、癲癇、腰腿痛、痿證以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)官能癥等。
 
　　穴位埋線器材和穴位選擇
 
　　皮膚消毒用品、洞巾、注射器、鑷子、埋線針或經(jīng)改制的12號(hào)腰椎穿刺針（將針芯前端磨平）、持針器、0～1號(hào)鉻制羊腸線，0.5-1％鹽酸普魯卡因、剪刀、消毒紗布及敷料等。埋線針是堅(jiān)韌特制的金屬鉤針，長(zhǎng)約12～15cm，針尖呈三角形，底部有一缺口。如用切開(kāi)法需備尖頭手術(shù)刀片、手術(shù)刀柄、三角縫針等。
 
　　埋線多選肌肉比較豐滿的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。選穴原則與針刺療法相同。但取穴要精簡(jiǎn)，每次埋線1-3穴，可間隔2-4周治療一次。
 
 





         穴位埋線操作方法
 
　�。�1）穿刺針埋線法：常規(guī)消毒局部皮膚，鑷取一段約1-2cm長(zhǎng)已消毒的羊腸線，放置在腰椎穿刺針針管的前端，后接針芯，左手拇食指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚，右手持針，刺入倒所需的深度；當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線埋植在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，針孔處覆蓋消毒紗布。
 
　　也可用9號(hào)注射針針頭作套管，28號(hào)2寸長(zhǎng)的毫針剪去針尖作針芯，將00號(hào)羊腸線1-1.5cm放入針頭內(nèi)埋入穴位，操作方法如上。
 
　　用特制的埋線針埋線時(shí)，局部皮膚消毒后，以0.5-1％鹽酸普魯卡因作浸潤(rùn)麻醉，剪取羊腸線一段（一般約1cm長(zhǎng)），套在埋線針尖缺口上，兩端用血管鉗夾住。右手持針，左手持鉗，針尖缺口向下以15-40度方向刺入，當(dāng)針頭缺口進(jìn)入皮內(nèi)后，左手即將血管鉗松開(kāi)，右手持續(xù)進(jìn)針直至腸線頭完全埋入皮下，再進(jìn)針0.5cm，隨后把針退出，用棉球或紗布?jí)浩柔樋灼蹋儆眉啿挤笊w保護(hù)創(chuàng)口。
 
　　（2）三角針埋線法：在距離穴位兩側(cè)1-2cm處，用龍膽紫作進(jìn)出針點(diǎn)的標(biāo)記。皮膚消毒后，在標(biāo)記處用0.5-1％的鹽酸普魯卡因作皮內(nèi)麻醉，用持針器夾住帶羊腸線的皮膚縫合針，從一側(cè)局麻點(diǎn)刺入，穿過(guò)穴位下方的皮下組織或肌層，從對(duì)側(cè)局麻點(diǎn)穿出，捏起兩針孔之間的皮緊貼皮膚剪斷兩端線頭，放松皮膚，輕輕揉按局部，使腸線完全埋入皮下組織內(nèi)。敷蓋紗布3-5天。
 
　　每次可用1-3個(gè)穴位，一般20-30天埋線一次。
 
　　（3）切開(kāi)埋線法：在選定的穴位上用0.5％鹽酸普魯卡因作浸潤(rùn)麻醉，用刀尖刺開(kāi)皮膚（0.5-1.0cm），先將血管鉗探到穴位深處，經(jīng)過(guò)淺筋膜達(dá)肌層探找敏感點(diǎn)按摩數(shù)秒鐘，休息1-2min。然后用0.5-1.0cm長(zhǎng)的羊腸線4-5根埋于肌層內(nèi)。羊腸線不能埋在脂肪層或過(guò)淺，以防止不易吸收或感染。切口處用絲線縫合，蓋上消毒紗布，5-7天后拆去絲線。
 
　　穴位埋線注意事項(xiàng)
 
　�。�1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。三角針埋線時(shí)操作要輕、準(zhǔn)，防止斷針。
 
　�。�2）埋線最好埋在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的地方可埋入肌層，羊腸線不可暴露在皮膚外面。
 
　　（3）根據(jù)不同部位，掌握埋線的深度，不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干（不要直接結(jié)扎神經(jīng)和血管），以免造成功能障礙和疼痛。
 
　　（4）皮膚局部有感染或有潰瘍時(shí)不宜埋線。肺結(jié)核活動(dòng)期、骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法。
 
　　（5）羊腸線用剩后，可浸泡在70％酒精中，或用新潔爾滅處理，臨用時(shí)再用生理鹽水浸泡。
 
　�。�6）在一個(gè)穴位上作多次治療時(shí)應(yīng)偏離前次治療的部位。
 
　�。�7）注意術(shù)后反應(yīng)，有異�，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理。